Открытое письмо коллегам-психиатрам главного врача НЧ ПНД филиала РКПБ им. В.М. Бехтерева И.М. Беккера
Без малого тридцать лет руковожу городским диспансером, с 2007 г. филиалом одной из крупнейших больниц страны. Пережил со своими врачами и персоналом закат социализма, перестройку, лихие 90е, постперестроечные нулевые. Никогда раньше не было так горестно на душе, как сегодня, когда, казалось бы, страна идет к устойчивому росту. Коллеги, что мы оставляем нашим детям и внукам, выбирающим трудную стезю врача-психиатра? Сокращенные на сотни и тысячи коек больницы, с выброшенными в самостоятельную жизнь душевнобольными, коим некуда приткнуться в этом волчьем, встающем на широкие лапы капитализме? Бесконечные новации министров-экономистов, выполняющих заказ верховной власти на экономию всего и вся? Живем не в Греции, где на несколько сокращенных крупных больниц, организовали более 250 межрайонных психиатрических отделений. В России живем, где сокращение «дважды два — пишем, а расширение «на ум пошло»! Откликнитесь господа, у которых одновременно с сокращением коечного фонда, увеличили пропорционально амбулаторную сеть? Ау-ау, где Вы есть? Приедем, посмотрим! В 2007г. в Министерстве нам говорили, что централизуя службу, улучшаем управление. Не сомневаемся. Управлять легче. Весь вопрос в том, а чем управлять? С 1924г., с первых диспансеров приближали психиатрию к населению. Помните интернатуру начала семидесятых годов? Что говорили нам профессора и организаторы службы? В народ, в «глушь, в Саратов», в село и районные центры, расширим сеть кабинетов, чтобы до каждого сельского жителя дошел врач! Как только руководство перешло в столицы областей и республик, стремительно началось сокращение кабинетов. А трудно ли это было спрогнозировать? Не говорили ли старые психиатры, что рассыплется служба, что невозможно устраивать кабинет в ЦРБ, управляя из областного центра? Подсокращали ФАПы на селе, а сейчас строим модули, в которых некому работать! Позакрывали межрайонные отделения в ЦРБ, а сейчас командируем врачей из центров в районные и сельские военкоматы. Слышали такой лозунг дня: «Приоритезация, с целью оптимизации, во имя минимизации!» И эта абракадабра выдается за последнюю новацию и руководство к действию. В1998г. прошла грандиозная оптимизация, только наш маленький диспансер потерял тогда 66 должностей (20%), а еще через семь лет оптимизировали 27 физических лиц. А кто должен смотреть за больными, наблюдать за потенциальными самоубийцами, «руками удерживать больных в возбуждении», как написано в инструкциях? Дед Пихто? Трудно было предположить, что увеличится количество общественно-опасных действий? К сожалению, не услышали мы тогда возмущенного голоса психиатрической общественности. Знаем, что поисковики выдают в первой десятке скучные сайты с плохими видео. Поэтому даем тебе шикарную ссылку, где ты сможешь смотреть порно ролики каждый день, наслаждаясь лучшими новинками. Но будет одна проблема, ведь может не хватить времени, чтобы пересмотреть все, что понравится. Хотя мы в тебя верим! А мы кто есть? Профессионалы или любители? Не к забастовке призываю. «В начале было слово», — учит главная книга человечества. Но впереди слова всегда появляется мысль. Наша профессия – растянутое на всю жизнь размышление. Так давайте же сначала думать, потом произносить слова, а только напоследок делать. Гуманизм всегда стоил дорого. Экономия — однозначно антигуманна! Что выбираем? Гуманное бережное отношение к больным или дешевизну «запертых дверей». Меньше их, умалишенных, невротизированных, тоскливых крутится перед глазами – меньше проблем. Дешевле жизнь! Так ли?