Почем сегодня гуманизм?

Открытое письмо коллегам-психиатрам главного врача НЧ ПНД филиала РКПБ им. В.М. Бехтерева И.М. Беккера

Без малого тридцать лет руковожу городским диспансером, с 2007 г. филиалом одной из крупнейших больниц страны. Пережил со своими врачами и персоналом закат социализма, перестройку, лихие 90е, постперестроечные нулевые. Никогда раньше не было так горестно на душе, как сегодня, когда, казалось бы, страна идет к устойчивому росту. Коллеги, что мы оставляем нашим детям и внукам, выбирающим трудную стезю врача-психиатра? Сокращенные на сотни и тысячи коек больницы, с выброшенными в самостоятельную жизнь душевнобольными, коим некуда приткнуться в этом волчьем, встающем на широкие лапы капитализме? Бесконечные новации министров-экономистов, выполняющих заказ верховной власти на экономию всего и вся? Живем не в Греции, где на несколько сокращенных крупных больниц, организовали более 250 межрайонных психиатрических отделений. В России живем, где сокращение «дважды два — пишем, а расширение «на ум пошло»! Откликнитесь господа, у которых одновременно с сокращением коечного фонда, увеличили пропорционально амбулаторную сеть? Ау-ау, где Вы есть? Приедем, посмотрим! В 2007г. в Министерстве нам говорили, что централизуя службу, улучшаем управление. Не сомневаемся. Управлять легче. Весь вопрос в том, а чем управлять? С 1924г., с первых диспансеров приближали психиатрию к населению. Помните интернатуру начала семидесятых годов? Что говорили нам профессора и организаторы службы? В народ, в «глушь, в Саратов», в село и районные центры, расширим сеть кабинетов, чтобы до каждого сельского жителя дошел врач! Как только руководство перешло в столицы областей и республик, стремительно началось сокращение кабинетов. А трудно ли это было спрогнозировать? Не говорили ли старые психиатры, что рассыплется служба, что невозможно устраивать кабинет в ЦРБ, управляя из областного центра? Подсокращали ФАПы на селе, а сейчас строим модули, в которых некому работать! Позакрывали межрайонные отделения в ЦРБ, а сейчас командируем врачей из центров в районные и сельские военкоматы. Слышали такой лозунг дня: «Приоритезация, с целью оптимизации, во имя минимизации!» И эта абракадабра выдается за последнюю новацию и руководство к действию. В1998г. прошла грандиозная оптимизация, только наш маленький диспансер потерял тогда 66 должностей (20%), а еще через семь лет оптимизировали 27 физических лиц. А кто должен смотреть за больными, наблюдать за потенциальными самоубийцами, «руками удерживать больных в возбуждении», как написано в инструкциях? Дед Пихто? Трудно было предположить, что увеличится количество общественно-опасных действий? К сожалению, не услышали мы тогда возмущенного голоса психиатрической общественности. А мы кто есть? Профессионалы или любители? Не к забастовке призываю. «В начале было слово», — учит главная книга человечества. Но впереди слова всегда появляется мысль. Наша профессия – растянутое на всю жизнь размышление. Так давайте же сначала думать, потом произносить слова, а только напоследок делать. Гуманизм всегда стоил дорого. Экономия — однозначно антигуманна! Что выбираем? Гуманное бережное отношение к больным или дешевизну «запертых дверей». Меньше их, умалишенных, невротизированных, тоскливых крутится перед глазами – меньше проблем. Дешевле жизнь! Так ли?