12-13 октября в Архангельске состоялась научно-практическая конференция по психиатрии «Междисциплинарный подход: практика, интеграция, право», приуроченная к Дню психического здоровья. На конференции присутствовали более 150 человек, и ее состав отражал заявленный в названии междисциплинарный подход. Среди участников были врачи-психиатры, психологи, представители социальной службы и службы опеки и попечительства, представители судейского и адвокатского сообщества, организаций, занимающихся защитой прав людей с психическими расстройствами, уполномоченный по правам человека в Архангельской области и т.п.
Архангельская область – крупнейший субъект Российской Федерации в европейской части России и крупнейшая область в Европе. Территория Архангельской области составляет 587 кв. км, при том что население – всего около 1 млн. 130 тыс. чел., из которых 350 тыс. проживает в Архангельске. Чрезвычайно низкая плотность населения в отдаленных районах определяет структуру психиатрической помощи: 74,3% всех психиатрических коек сосредоточены в Архангельске, в отдаленных районах психиатрическую помощь обеспечивают с помощью развития российско-норвежского проекта «Поморская модель», который состоит в интеграции психиатрической помощи в первичное звено здравоохранения, и внедрении информационных, в том числе дистанционных, технологий. Психиатры работают в тесном контакте с социальными службами, в области действует государственное бюро по оказанию бесплатной юридической помощи, активно работает Уполномоченный по правам человека Любовь Викторовна Анисимова, которая понимает специфику людей с ментальными нарушениями, считает, что это одна из самых уязвимых групп населения, нуждающаяся в ее особом внимании. На встрече с представителями НПА России — исполнительным директором Л.Н. Виноградовой и руководителем юридической службы Ю.Н. Аргуновой Любовь Викторовна подчеркнула, что она регулярно посещает психиатрические организации области и следит за тем, чтобы ограничения, неизбежные в случае тяжелых психических расстройств, не были избыточными и дискриминационными.
В рамках «Концепции социальной поддержки совершеннолетних граждан с ментальными особенностями здоровья в Архангельской области на 2016-2020 годы» разработан широкий план мероприятий, направленных на расширение сферы социальных услуг для этой группы населения путем, в том числе, привлечения НКО и волонтеров. Предполагается развитие службы профессиональной опеки над недееспособными гражданами – ноу-хау Архангельской области, которое позволяет людям с тяжелыми психическими расстройствами проживать дома под присмотром профессиональных опекунов. В целях снижения стигматизации в Архангельской области принят термин «лица с ментальными особенностями здоровья».
Руководитель юридической службы НПА России Ю.Н. Аргунова выступила на пленарном заседании конференции с докладом «Новое в законодательстве о правовом положении граждан с психическими расстройствами», в котором акцентировала внимание аудитории на противоречиях между законодательными актами, множестве возникающих коллизий и необходимости совместного поиска путей их разрешения. Она также обратила внимание на отсутствие механизма реализации некоторых норм, в частности ст. 38 Закона о психиатрической помощи о создании Службы защиты прав пациентов, находящихся в стационарных психиатрических учреждениях, ст. 58 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» о независимой медицинской экспертизе и т.д. Ее выступление вызвало неподдельный интерес присутствующих и множество вопросов и закончилось индивидуальными консультациями по вопросам соблюдения прав пациентов. В рамках конференции представителями НПА России Л.Н. Виноградовой и Ю.Н. Аргуновой была проведена секция-семинар по правовым вопросам психиатрии, на которой рассматривались проблемы правовых рисков деятельности врача-психиатра и оказания бесплатной юридической помощи лицам с ментальными нарушениями, обсуждалась роль общественных организаций в реализации прав этой категории населения, новые подходы к применению недобровольных мер в психиатрии и перспективы создания Службы защиты прав пациентов, находящихся в стационарных психиатрических учреждениях, как медицинских, так и социального обслуживания.
На следующий день специалисты НПА России провели отдельный семинар для представителей правозащитных организаций Архангельской области, на котором рассказали об особенностях работы с людьми с психическими расстройствами, правах граждан, признанных недееспособными и ограниченно дееспособными, особенностях судебно-психиатрических и комплексных психолого-психиатрических экспертиз, важности сотрудничества с врачами-психиатрами и другими специалистами в области психического здоровья. Семинар закончился серией консультаций по конкретным случаям нарушения прав граждан с ментальной инвалидностью и выражением удовлетворения по поводу установившегося сотрудничества. Все присутствующие согласились, что для эффективной защиты прав граждан с ментальными нарушениями необходимо объединение усилий психиатров и юристов-правозащитников.