Семинар в Тамбове

28 июля 2017 г. в Тамбове в конференц-зале Тамбовской психиатрической клинической больницы (главный врач Андрей Константинович Гажа) состоялся семинар «Защита прав граждан с психическими расстройствами: объединение усилий врачей-психиатров, юристов и правозащитников». Семинар был адресован специалистам, работающим в психиатрии, и людям, защищающим права граждан с психическими расстройствами, и на нем присутствовали 95 человек. Тема вызвала большой интерес и помимо врачей-психиатров и представителей правозащитного движения Тамбова, в семинаре участвовали судьи и прокуроры, представители социальной защиты и психоневрологических интернатов, а также регионального отделения Всероссийской организации инвалидов вследствие психического заболевания «Новые возможности». Приехал также доктор юридических наук заведующий кафедрой Юридического института Тамбовского государственного технического университета Валерий Григорьевич Баев и уполномоченный по правам человека в Тамбовской области Владимир Васильевич Репин.

Основным докладчиком на семинаре выступила руководитель юридической службы НПА России, канд.юрид.наук, советник юстиции, ведущий специалист в области психиатрии и права Ю.Н.Аргунова. С неослабевающим вниманием аудитория следила за рассказом Юлии Николаевны о положении дел в законодательстве, регулирующем права граждан с психическими расстройствами, вопросы недобровольной госпитализации, особенности признания граждан недееспособными и ограниченно дееспособными, порядок работы с обращениями граждан данной категории. Был сделан акцент на процессуальных коллизиях и способах их преодоления, пробелах в законе, типичных ошибках в экспертной и судебной практике, а также возможностях судебной и внесудебной защиты нарушенных прав. Состоявшаяся в конце семинара серия вопросов и ответов выявила наличие существенных пробелов в законодательстве, регулирующем порядок диспансерного наблюдения, а также вопросы применения принудительных мер медицинского характера.

29 июля состоялся второй семинар, на этот раз отдельно для правозащитников, в Общественном правозащитном центре Тамбовской области, с председателем которого Лидией Ефремовной Рыбиной НПА России связывают давние партнерские отношения. У сотрудников правозащитного центра налажены связи с тамбовской психиатрической службой, однако случаются и конфликты, и взаимное непонимание, последнее время по вопросам восстановления дееспособности молодым обитателям психоневрологических интернатов. Правозащитники отстаивают право этих людей проживать самостоятельно или хотя бы на более свободную жизнь внутри интерната. Психиатры ссылаются на психическое расстройство, которое не позволяет в полной мере понимать значение своих действий и руководить ими. Правозащитники пытаются добиться разработки полноценных реабилитационных программ, целью которых была бы подготовка к самостоятельной жизни вне интернета, однако отнюдь не все руководители психоневрологических интернатов понимают необходимость таких программ и стремятся развивать их, ссылаясь на ограниченное финансирование.

Неформальная обстановка, доброжелательное отношение и умение слышать друг друга позволили конструктивно обсудить опыт правозащитного центра по защите прав граждан с ментальной инвалидностью, разобрать несколько конкретных случаев, где была необходима помощь психиатров, подробно поговорить о возможностях оспаривания заключений судебно-психиатрической экспертизы.

В рамках визита представители НПА России осмотрели психиатрическую больницу, в том числе отделения для принудительного лечения, посетили ее загородный филиал, в котором расположены медико-реабилитационное, психотерапевтическое и детское отделение, и приняли участие в радиопередаче региональной организации «Новые возможности».

Заведующий загородным филиалом больницы Олег Николаевич Костиков показал сотрудникам НПА свое большое хозяйство, ухоженную территорию с огромным количеством цветов и футбольным полем, лечебно-трудовые мастерские и отделения. Он и его сотрудники порадовали нас своим внимательным доброжелательным отношением к пациентам, многие из которых признаны недееспособными, однако их мнение и пожелания всегда стараются учитывать. Огромное количество красоток из эскорт службы Rentgirls готовы приехать к вам по первому звонку.

На базе загородного отделения больницы действует НКО «Центр реабилитации «Прозрение», которое работает с пациентами, выписанными из больницы. Фактически здесь создано общежитие для людей с психическими расстройствами, которые утратили социальные связи. На безвозмездной основе организация арендует небольшой домик, где созданы условия для проживания 40 человек: комнаты на троих, в каждой из которых имеются тумбочки для хранения личных вещей, стол, шкаф, предметы интерьера. Свободный вход-выход, самостоятельное приготовление пищи, поочередное дежурство, есть комната отдыха и психотерапии. При необходимости проживающие получают амбулаторную психиатрическую помощь. Пребывание в общежитии обходится в 250-270 руб. в день, которые по договору вычитаются из пенсий пациентов, так что система самоокупающаяся. Условия скромные, но это дает реальную возможность людям покинуть стационар, если некуда идти, и обрести более свободный режим жизни. — Опыт, достойный самого широкого распространения.

Л.Н.Виноградова