Пленум Правления РОП 31 января 2007 г. был посвящен «состоянию подготовки стандартов психиатрической и наркологической помощи» во исполнение приказа Минздрава от 21.11.05. Бесспорная важность этой работы не вызывает сомнения. Даже возникает недоумение: как обходились без нее раньше? Конечно, не обходились, только называли по-другому – «профессиональным уровнем», тем более, что в русском языке английское слово «стандарт» имеет еще остро ощутимый негативный смысл – одномерности, одинаковости, нетворческости, посредственности. Тогда как по-английски «стандарт» (standard) это, прежде всего, «знамя (штандарт)», «норма», «образец», «эталон», «уровень». Поэтому правильное понимание смысла слова, как всегда, требует одновременно как своего антонима, так и своей карикатуры.
Карикатура «стандарта» - «шаблон», обозначает болванку для подражания. Это сразу позволяет понять недопустимость вульгарного статичного, буквального понимания стандарта, представляющего не просто список минимальных необходимых требований сам по себе, но обязательно и, прежде всего, в его функциональной соотнесенности к существу дела. Проблема стандартов – общемировая, инициированная юридическими и экономическими мотивами, требует более четкой зафиксированной регламентации необходимого минимума профессиональных требований, пересматриваемых каждые два года.
Но зачитанный текст профессора А.О.Бухановского с полемическим творческим отношением к своей проблеме не вызвал встречного энтузиазма. Более того, даже проблема обеспеченности лекарствами, ничего возмутительнее которой невозможно представить, - даже она не вызвала желания заслушать подготовленный проф. В.Д. Цыганковым текст. Такая апатия профессионального сообщества отражает пессимистический прогноз событий, вместо уверенности в том, что уровень совершаемых нелепостей близится к критическому. Поэтому особенно светлой нотой прозвучало выступление проф. Ю.А.Александровского, который поделился своим сильным впечатлением от состоявшегося незадолго до этого заседания медицинских обществ по качеству оказываемой медицинской помощи, где тезис «Чиновники не должны нам диктовать» сопроводили аплодисменты всего зала[1].
В отношении актуального доклада проф. Ю.И. Полищука о взаимодействии со СМИ и лидерами общественного мнения по вопросам психического здоровья и дестигматизации психически больных и психиатров неожиданно возникла забавная дискуссия о том, кто такие «лидеры общественного мнения»? Действительно, в нашем управляемом обществе, «управляемой демократии» какой самопроективно острый вопрос!
[1] Некоторое время назад Общественная палата на своем заседании под председательством д-ра Рошаля обсуждала реформу российского здравоохранения и приняла целый ряд аналогичных решений, однако затем резолюция была послана на «согласование» в администрацию Президента РФ, после чего поступила назад в совершенно другой кастрированной редакции.